ZM-IIIC智能型中醫脈象儀

ZM-ⅢC智能型中醫脈象儀又稱為脈象采集儀及脈診儀，用于無創傷性中醫脈象檢測，能實時顯示和存儲數字化脈波信號，自動判讀脈象的位、數、形、勢，識別脈圖特征參數，并以多維邏輯判斷模式確定脈名；能以脈診檢測為線索，經人機對話詢問病人癥狀，作出初步的八綱和臟腑辯證結論，能顯示和打印系列脈圖、最佳脈圖及其特征參數、取脈壓力、脈幅趨勢圖、40秒脈波趨勢圖等組成的脈圖檢測報告，以及脈象提示的動脈系統張力、阻力、生理年齡、自律神經平衡狀態和辯證結論等組成的臨床輔助診斷報告。

一、儀器用途：

本儀器作為中醫臨床檢測和基礎實驗教學的智能化儀器，可廣泛用于中醫診斷學實驗教學以及中醫各科的臨床輔助診斷、病情監護，中藥、針灸、康復、保健措施的療效評價，為教學、科研、臨床提供客觀指標，本儀器在計算機網絡遠程教學和遠程診斷方面也有良好的應用前景。

二、儀器組成：

■ 硬件：由MH-IIA型單探頭脈象換能器、脈象采集器（含A/D轉換器）、USB數據線以及用戶自備電腦（留有空置的串行通訊口）和LQ模式點陣打印機等組成。

■ 軟件：ZM-IIIC智能型中醫脈象儀操作系統（由儀器附帶的光盤安裝），工作于WINDOWS工作平臺，有簡體中文和英文版兩種軟件系統。

三、技術指標：

（一）MH-IIA型單探頭脈象換能器：

■ 靈敏度：0.5mv/克力（橋壓6V）

■ 線性范圍：0-250克力

■ 溫度漂移：小于2%（F.S）（-5℃－+40℃）

■ 機械滯后：小于1%（F.S）

■ 輸出阻抗：1kΩ

■ 固有諧振頻率：大于1000HZ（-3db）

■ 最大垂直位移距離：大于15mm

（二）脈象采集器：

A：交流放大回路（脈搏波回路）：

■ 輸入動態范圍：0-25mv（相當0-50克力，動態力）

■ 滿幅輸出：4.5V

■ 時間常數：大于3秒

■ 上限截止頻率：大于1000HZ（-3db）

B：直流放大回路（取脈壓力回路）：

■ 輸入動態范圍：0-125mv（相當0-250克力，靜態力）

■ 電源：交流220V/50HZ或110V/60HZ（根據用戶要求定）

■ 功耗：小于10VA

■ 尺寸：145×115×25mm

■ 重量：0.5kg；

■ 連續工作時間：4小時，停機1小時后再開機。

C：A/D轉換器：4路12位A/D轉換。

四、各功能欄介紹：

1、系統欄：管理系統通訊口的參數設定，本系統對有關參數的設定為：

通訊口：COM1/COM2/COM3，速率為9600，回顯：關。

握手協議：數據位8，校驗位NONE，停止位2，流控制NONE。

通訊口請查看電腦中的“設備管理器”中的端口編號設定，其余參數用戶不得更改。系統運行時，如發生通訊出錯的情況，請用戶核對上述參數，并作重新調整，系統通訊可恢復正常，如仍不能采樣，則關閉電腦和脈象采集器后重新啟動。

2、信息輸入欄：點擊該欄，屏幕彈出病人信息輸入窗口，內容有病例號、姓名、性別、年齡、身高、體重、血壓（PS、PD）、電話、地址等項目。用戶可按鍵盤上的“Tab”鍵，選擇信息輸入項目，逐一輸入。當各項輸入完畢，再按“Tab”鍵，則指示“確認”輸入信息，用戶確認輸入信息無誤后，可按鍵盤上的“回車”鍵，或移動光標點擊“確認”鍵，均可完成輸入信息的儲存，用戶在輸入性別項時，可用鍵盤上的“左、右”移動點標記確定性別，或用鼠標移動光標點擊確定。輸入血壓時，可直接輸入kpa數值；如輸入mmHg數值，系統亦可換算成kpa數值。

3、脈圖采樣處理欄：點擊該欄，系統即進入脈圖采樣處理界面，該界面上半部分為脈波實時采樣顯示和處理區；下半部分左側為系列脈圖采樣過程中上一段采樣的脈圖序號、取脈壓力、波形的顯示區；下半部分右側為系列脈圖采樣過程中取脈壓力，脈幅趨勢的顯示區。在脈波實時采樣顯示和處理區中：左上角為脈圖采樣序號（NO：）以及實時取脈壓力（P（g））的顯示區；右上角為時間顯示區；上部中間區為系統操作提示區，如提示調整取脈壓力等信息；中部為實時采樣的脈波顯示區，橫坐標為時間（t（s）），縱坐標為脈波動態搏動力（F（g））；下部為采樣處理的功能鍵區，各功能鍵意義為：

“采樣”鍵：點擊該鍵即開始脈波數據采樣。系列脈圖六段采樣時，每段采樣時間為10秒，采樣序號顯示從1至6，40秒脈圖采樣時，采樣時間為40秒，采樣序號顯示40秒

“重放”鍵：點擊該鍵即重新顯示本次采樣的脈波信號，可觀察信號的質量。

“返回”鍵：在一次采樣后點擊此鍵表示放棄本次采樣的數據，返回本次采樣序號重新采樣。

“儲存”鍵：點擊該鍵表示確認本次采樣，將數據存入系統。

“掃描”鍵：點擊該鍵即可在兩種屏幕掃描速度25mm/s和50mm/s之間切換，橫坐標每一大格表示1秒和0.5秒。

“增益”鍵：可調節信號幅值的放大或衰減，點擊該鍵即可在信號靈敏度×1、×2、×1/2三檔之間切換。位于×1檔時，即幅值顯示靈敏度為1g/mm，屏幕上縱坐標每一大格為10mm，相當10g搏動力。而×2檔（即0.5g/mm）、×1/2檔（即2g/mm）時，縱坐標每一大格分別表示5g、20g搏動力。

“分析”鍵：在按操作提示測完系列脈圖和40秒脈搏趨勢圖后，如確認無誤應作進一步脈象分析，點擊該鍵則屏幕退到系統界面，并彈出辨脈過程的窗口，包括所測的系列脈圖的始終脈圖、最佳脈圖及參數，P-H1和40秒趨勢圖，以及測脈結論。

“結束”鍵：在系列脈圖或40秒脈采樣過程中，如對本次采樣的總體信號質量不滿意，則點擊該鍵可結束當前工作，放棄全部數據資料，并返回系統界面。但保留本次采樣前輸入的病人信息資料，以便重新進入脈圖采樣過程。

在脈圖實時采樣過程中，功能鍵的狀態有兩種情況：功能鍵字符為實體字，表示該鍵處于可操作狀態；功能鍵字符為虛體字，則表示該鍵功能處于封閉狀態。

4、40S脈圖采樣處理欄：點擊該欄，系統即進入40秒脈圖采樣界面。該界面上部為脈圖實時采樣顯示和處理區，下部為40秒趨勢圖顯示區。操作、處理均同脈圖采樣處理。完成單獨測試40秒脈圖，如確認采樣無誤并儲存信號后，點擊“分析”鍵，則顯示40秒趨勢圖，以及取脈壓力、平均脈率、有無異常節律、自律神經平衡狀態等分析結論。而點擊“結束”鍵，則放棄采樣數據，保留病人信息，返回系統界面。

5、辯證欄：脈圖采樣處理按操作提示完成后，應進入病人的辯證過程，點擊該欄則彈出由脈診作線索的問診窗口，包括主癥、兼癥、舌象、追問等內容。問診后，系統進行辯證，并提供包括動脈系統張力、阻力、生理年齡、自律神經平衡狀態，以及辯證結論在內的臨床輔助診斷報告。

6、打印/顯示欄：點擊該欄，系統彈出辨脈、辯證結果的窗口，依次顯示本次測脈和辯證的有關資料和結論，顯示完畢后可點擊窗口上的“打印”鍵，可打印出一份辨脈辯證的綜合報告。

7、數據保存欄：點擊該欄，系統彈出數據保存的“輸入信息窗口”，用戶可自定義一個文件名，保存一次辨脈、辯證的數據文件，數據文件名稱最多可由8個字符加3個擴展名組成，用戶應根據數據文件管理的需要，規范命名，防止重碼。

8、讀取數據欄：點擊該欄，系統彈出重新讀入辨脈辯證數據文件的“輸入信息窗口”，用戶根據需要輸入文件名，確認后即可轉由打印/顯示欄得到所需數據文件的全部辨脈、辯證資料，屏幕顯示結束后可打印資料。

9、退出系統欄：點擊該欄，即退出操作系統，返回WINDOWS系統界面。

10、“關于”欄：點擊該欄，系統彈出的窗口顯示本操作系統軟件的版本。

五、系列脈圖（含40秒脈圖趨勢）檢測：

開機進入辨脈、辯證系統界面后，依下列順序操作：

1、輸入病人信息：打開“信息輸入”欄操作，如未輸入信息，操作者想直接進入脈圖采樣，系統會提示要先輸入相關信息。

2、進入系列脈圖檢測：“打開脈圖采樣處理”欄操作，按屏幕上方中部操作提示區的提示要求，先固定好脈象換能器，換能器的探頭，一般固定于腕部掌側橈骨小頭內側N橈動脈搏動點部位，即“關”部。亦可按醫囑固定于“寸”或“尺”部檢測，然后調節換能器的取脈壓力調節螺旋鈕，觀察顯示屏左上角的取脈壓力數據（p（g）），調節到提示的壓力值，系列脈圖采樣時，屏幕上提示的規范化壓力梯度為50g/100g/125g/150g/175g/225g等六個檔次，計采樣六段信號。每次按提示的壓力要求加壓完畢后，待屏幕顯示的脈波信號穩定后，應立即采樣，防止出現因不及時采樣而取脈壓力變小的軟組織應力松馳現象。另外，第二、第四兩檔壓力，應控制在≤100g，≥175g近的數值，其他壓力則控制在規定數據上下附近。

3、每次采樣完畢操作提示部顯示“重放/返回/存儲？”的提問，如對所采集的脈波數據疑有隨機信號干擾，則可點擊“重放”鍵，重新顯示本段采樣的信號，顯示完畢，提示部出現“返回/儲存？”的提問，如信號質量不佳，點擊“返回”鍵，則放棄本段采樣的數據，保持本段采樣序號，操作提示部提示保持原段的采樣壓力重新采樣。如信號質量滿意，則可點擊“儲存”鍵，將所采的數據存入系統。點擊“儲存”鍵后，采樣序號刷新一次，并提示按下一段采樣的壓力數值進一步操作；屏幕下部左側會顯示剛采完的一段脈波，供下一步采樣操作做波形對比參考；屏幕下部右側的P-H1趨勢圖上，則會顯示剛采完一段波形取脈壓力與平均幅值的坐標點，并以連線與前一段的坐標點相連，顯示P-H1變化趨勢。

參數調整界面

4、六段系列脈圖采樣完畢后，脈圖采樣界面上彈出“選擇最佳脈圖”的窗口，系統以紅色曲線標記其選擇的最佳脈圖。如果操作者判斷系統識別有誤，則可點擊各段序號前的圓圈，人工干預作最佳脈圖選擇。選定后或系統識別正確，均應點擊“進入參數調整”鍵，進入下一步驟。

5、屏幕彈出“參數調整”窗口后，界面上顯示由系統識別的最佳脈圖幅度、時間參數的位置。如系統識別有誤，操作者可點擊h1-h5幅值參數后的圓圈調整該參數。點擊圓圈后，該參數的標記線段變成紅色，可移動“左、右”兩個方向鍵，把標記線移到正確的位置，參數調整過程中，屏幕上相應的參數值會改變，當應調整的參數操作完畢后，點擊“調整結束”鍵進入下一步驟。

6、屏幕返回到脈圖采樣界面，采樣序號提示為“40S”，操作提示要求調整到最佳取脈壓力測脈。操作者可經“采樣”、“儲存”兩個步驟，完成40秒脈圖檢測，之后點擊“分析”鍵，則屏幕返回系統界面，彈出的窗口逐一顯示辨脈的過程和結論。如操作者放棄本次全部采樣，則點擊“結束”鍵。

7、辯證：

完成系列脈圖（含40S脈圖）檢測，并顯示辨脈分析結論后，應進入系統的辯證程序。點擊辯證欄，界面彈出辯證分析的窗口，操作者應按屏幕顯示的問診信息，在主癥、兼癥、舌象、追問各界面，點擊病人具體的癥狀，完成人機對話，該欄最后可顯示臨床結論，確認后，返回系統界面。

8、打印/顯示辨脈、辯證報告：

點擊“打印”欄后，屏幕彈出辨脈、辯證報告的窗口，逐次確認顯示完畢后，點擊“打印”鍵，則可打印辨脈、辯證報告。

A：測脈結論報告：

脈位：分浮、中、沉三類。

脈力：分有力、中、無力三類。

脈勢：分滿實、正常、低乎虛、中空虛四類。

脈率：分遲、緩、平、帶數、數、疾六類。

節律：分正常、不齊、結代、促四類。

脈形：以a，b，c分別標記主波、重搏前波、重搏波，按各波出現的情況分為abc，ab，ac，a等四種脈形。

脈名：按位、數、形、勢綜合判別，有平、弦I、弦II、弦III、弦IV、滑、平滑、平弦、弦滑、澀、芤、濡、虛、實、弱、微、散、革、牢、緊、洪、細、浮、沉、遲、緩、數、疾、結代、促等。

B：臨床輔助診斷報告：

張力：反映動脈管壁緊張程度，結論分張力高、張力正常、張力低三類。

阻力：反映動脈系統外周阻力，結論分阻力高、阻力正常、阻力低三類。

生理年齡：系統按脈圖特征參數與生理年齡相關性推出的結論，可提示動脈系統的生理狀態。

自律神經平衡狀態：反映交感神經與副交感神經平衡狀態的指標，結論包括低水平平衡、正常水平平衡、高水平平衡、大體平衡、交感神經功能亢進、副交感神經功能亢進等類型。

辯證結論：根據脈象分析和問診的綜合分析，從八綱、臟腑、氣血津液等方面提供臨床辯證的結論。

9、數據保存：

在打印辨脈、辯證報告完畢后，按相關操作方法，建立數據文件，或者在不需要現場打印報告的時候，先打開數據保存欄，建立文件保存數據。